※必ずご予約フォームからご予約・ご連絡頂く必要はございません。直接メールアドレスにメールをして頂いても構いませんし、お電話頂いても大丈夫です。お気軽にどうぞ！

当日のご予約は電話予約を優先させていただきます。

（記入例）

お名前：吹田太郎

メールアドレス：cubism1907＠○○○.ne.jp

電話番号：○○○ー○○○ー○○○

具体的な症状をご入力下さい：仕事中、右の腰から脚にかけて痛みがあって長時間立ってられない。痛み止めを飲んでいるが止めたいと考えています。よろしくお願いします。

ご希望の日時：○○月○○日○○時

☑ご注意下さい

• 当院は完全予約制とさせていただいております。
• あらかじめメールかお電話にて、ご予約をお取りいただくようお願い致します。 
• 施術中は電話に出れないことがあります。必ずこちらから折り返しのお電話を致しますのでご了承願います。 
• キャンセル・予約時間の変更をされる場合は事前にご連絡ください。できるだけ予約日の前日までにご連絡お願い致します。 
• 遅刻などの場合も必ずご連絡ください。 
• ご連絡がないキャンセルが合った場合、以降の予約をお断りさせて頂くことがあります。